Главная  |    Новое на сайте  |    Форум  |    О нас  |    Обучение  |    Обратная связь

Я победила Васкулит, верю, что победите и вы!

Ирина Слуцкая
  Главная  »  Циклофосфамид

Циклофосфамид

ЦИКЛОФОСФАМИД — международное название лекарства.

В России циклофосфамид выпускается под следующими торговыми наименованиями.

  • Циклофосфамид
  • Циклофосфан
  • Циклофосфана таблетки покрытые оболочкой 0.05 г
  • Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый
  • Эндоксан

К каким лекарствам относится циклофосфамид?

Циклофосфамид относится к цитостатическим лекарственным средствам, то есть средствам, которые замедляют деление клеток.

Как действует циклофосфамид при аутоиммунных заболеваниях?

Циклофосфамид уменьшает количество клеток воспаления (В- и Т-лимфоцитов), что способствует уменьшению образования аутоантител (антител, повреждающих собственные ткани организма) и выраженности аутоиммунных реакций, направленных против собственного организма.

Для лечения каких аутоиммунных болезней используется циклофосфамид?

Важно! Циклофосфамид назначается при чрезмерной выраженности иммунных реакций и необходимость в его применении основывается на угрозе развития серьёзных осложнений в случае неиспользования данного препарата.

Для начального лечения большинства вариантов системных васкулитов:

  • узелкового полиартериита;
  • гранулематоза Вегенера;
  • микроскопического полиангиита;
  • синдрома Чёрга–Страусс;
  • криоглобулинемического васкулита с тяжёлым поражением почек;
  • пурпуры Шенлейн-Геноха с тяжелым поражением почек.

Для лечения системной красной волчанки с поражением почек.

Для лечения системной склеродермии с поражением лёгких.

Для лечения воспалительных миопатий с поражением лёгких.

Для лечения других аутоиммунных заболеваний, если это рекомендуется Вашим врачом.

Важно! Циклофосфамид почти всегда используется совместно с другими иммуносупрессивными препаратами, наиболее часто с глюкокортикоидами (преднизолоном, метилпреднизолоном). Для подавления выраженной активности некоторых разновидностей системных васкулитов (или других аутоиммунных заболеваний) лечение может начинаться с назначения высоких доз циклофосфамида внутривенно (в виде капельницы).

Возможные противопоказания для приёма циклофосфамида!

Аллергическая реакция на циклофосфамид.

Беременность, кормление грудью

Активная инфекция

Рак мочевого пузыря или циклофосфамид-индуцированный цистит в анамнезе.

Основные правила приёма циклофосфамида

Циклофосфамид в таблетках или в виде растворённого в воде порошка принимают рано утром, запивая большим количеством кипячёной водой.

В течение дня необходимо принимать как можно больше жидкости (не менее 2 л в сутки). Это позволяет уменьшить раздражающее действие препарата на стенку мочевого пузыря.

На протяжении всего дня (и обязательно перед сном!) следует как можно чаще опорожнять мочевой пузырь, чтобы даже небольшая часть препарата подолгу не задерживалось в мочевом пузыре.

Что нужно контролировать в процессе лечения циклофосфамидом?

Для более безопасного лечения ежемесячно необходимо регулярно контролировать:

  • общий анализ крови (количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов);
  • общий анализ мочи;
  • концентрацию креатинина в сыворотке крови;
  • показатели активности АЛТ(аланиновой аминотрансферазы)  и АСТ (аспарагиновой аминотрансферазы);
  • концентрацию С-реактивного белка.

Как долго следует принимать циклофосфамид?

Длительность приёма циклофосфамида зависит от многих факторов:

  • разновидности болезни;
  • активности заболевания;
  • времени приема препарата при достижении ремиссии;
  • исходной дозировки циклофосфамида;
  • переносимости циклофосфамида.

Как правило, у большинства больных при назначении внутрь циклофосфамид в высоких дозах (1,5–2 мг на 1 кг массы тела) используется не более 3 (реже 6) месяцев. В последующем циклофосфамид, как правило, заменяют на более «мягкий» цитостатик (метотрексат, азатиоприн и др.).

Возможные побочные эффекты циклофосфамида

Наиболее распространённые побочные эффекты: тошнота, рвота, боли в животе, нарушение менструального цикла, выпадение волос, уменьшение аппетита,  снижение лейкоцитов крови, изменение окраски ногтей.

Менее распространённые побочные эффекты: анемия, понос, снижение тромбоцитов крови (тромбоцитопения), повреждение почек, приливы, головная боль, воспаление мочевого пузыря (геморрагический цистит), повышение мочевой кислоты крови, повышенная потливость.

Редкие побочные эффекты: кожные высыпания, кожный зуд, крапивница, стоматит, бронхоспазм, одышка, повышение глюкозы крови, резкое снижение лейкоцитов крови (агранулоцитоз), воспаление печени.

Важно!

Возможно, в самом начале лечения преднизолоном и циклофосфамидом для профилактики пневмонии (вызываемой Pneumocystis jiroveci (старое название Pneumocystis carinii)) вам будет рекомендован приём триметоприма-сульфаметоксазола (например, "Бисептол") ежедневно по 1 таблетке или по 2 таблетки 3 раза в неделю.

При возникновении тошноты при приёме циклофосфамида с профилактической целью вам может быть рекомендован метоклопрамид (например, Церукал) или домперидон (например, "Мотилиум") от 1 до 3 таблеток в сутки.

Для профилактики поражения мочевого пузыря при длительном использовании циклофосфамида возможно использование препарата месна.

Автор: Смитиенко И.О.



Новые галереи
Артериит Такаясу
Кожный васкулит
Гранулематоз Вегенера

Новые файлы
Успешное лечение...

Новые ссылки
Клиника семейной медицины DiS - медицинский центр Доктор и Семья
Клиника профессиональной медицины
"Юнона"
Журнал "Прополис"
Экстракорпоральная гемокоррекция

Новые темы на форуме
17-02-2017, 16:12:25
02-11-2016, 13:48:40
29-07-2015, 09:13:41
09-02-2015, 07:07:37
11-03-2017, 22:12:09